摘要目的 研究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、血管内皮生长因子(VEGF)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)鉴别良恶性胸腔积液的价值.方法 对2022 年1 月至2023 年9 月住院治疗的 188 例胸腔积液患者进行回顾性研究,根据细胞学、经皮穿刺胸膜活检结果,按胸腔积液性质分为良性组(n=105)与恶性组(n=83).检测比较2 组胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125 水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125 单独诊断恶性胸腔积液的价值,Kappa 一致性分析胸腔积液 ADA、VEGF 及血清 CEA、CA125 联合诊断恶性胸腔积液的准确率.结果 良性组胸腔积液 ADA 水平[(54.47±8.96)U/L]高于恶性组[(21.49±5.37)U/L],胸腔积液 VEGF 及血清 CEA、CA125 水平[(213.46±35.27)ng/mL、(1.95±0.52)μg/mL、(324.59±9.26)U/mL]低于恶性组[(409.81±46.63)ng/mL、(21.39±3.54)μg/mL、(408.73±98.14)U/mL](P＜0.05).ROC曲线分析证实,胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125 对诊断恶性胸腔积液有一定价值,曲线下面积分别为0.880、0.871、0.892、0.796,均P＜0.05.经Kappa一致性分析,胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125 联合诊断恶性胸腔积液的敏感度为0.943,特异度为0.867,准确率为0.910,Kappa=0.815.结论 胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125 均可用于恶性胸腔积液的鉴别,四项联合检测对恶性胸腔积液具有较高的诊断价值.