换一批老年劳力性热射病患者的临床特点及预后
Clinical Characteristics and Prognosis of Exertional Heat Stroke in Elderly Patients
摘要目的 探讨老年劳力性热射病(EHS)患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析2015 年1 月至2022年12 月收治的9 例老年EHS患者(观察组)与24 例年轻EHS患者(对照组)的临床资料.记录 2 组患者住院天数、核心体温;检测2 组血常规、生化指标;观察2 组并发症发生情况;分析老年EHS患者临床特点及预后转归,并评价血液净化对EHS患者的治疗作用.结果 入院时观察组患者血脑钠肽高于对照组,血肌酐、白蛋白及血小板低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);2 组血尿素氮、肌酸肌酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白、白细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者合并横纹肌溶解、肝功能损伤、心功能不全、低蛋白血症、感染的比例均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).出院时,观察组乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白低于入院时,血白蛋白低于正常值;观察组血乳酸脱氢酶、白细胞水平高于对照组,血肌酐、白蛋白水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).2 组患者中各有3 例行介入肾替代治疗,出院时肾功能指标均正常.2 组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);出院时对照组痊愈患者比例显著高于观察组(P＜0.05).结论 老年EHS患者易合并横纹肌溶解、肝功能损伤、心功能不全、低蛋白血症、感染等并发症,肌肉损伤、肝功能损伤与营养恢复较年轻患者慢,合并急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的EHS重症患者应依据病情早期介入肾替代治疗,发挥协同治疗作用,有利于改善预后,提高抢救成功率.
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关键词
老年人劳力性热射病急性肾损伤多器官功能衰竭肾替代治疗血肌酐横纹肌溶解弥漫性血管内凝血ElderlyExertional heat strokeAcute kidney injuryMultiple organ failureRenal replacement thera-pySerum creatinineRhabdomyolysisDisseminated intravascular coagulation
分类号
R594.12（全身性疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2024.15.011
发布时间
2025-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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