原发于宫角的子宫内膜癌临床误诊原因探讨
Exploration of Cause of Clinical Misdiagnosis of Endometrial Carcinoma Originating From Uterine Horn
摘要目的 探讨原发于宫角的子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤变性的原因及防范误诊措施,以降低误诊率.方法 回顾分析2022 年3 月收治原发于宫角的子宫内膜癌误诊子宫肌瘤变性 1 例临床资料.结果 本例因绝经 3年、左下腹痛半年就诊,彩超提示左宫角囊实性占位性病变(子宫肌瘤变性?),查癌抗原 125 和癌胚抗原正常.后行宫腔刮出物病理学检查考虑子宫内膜样腺癌,手术病理示左宫角子宫内膜样腺癌Ⅲ级伴部分梭形细胞分化,结合免疫组化结果诊断为子宫内膜样腺癌Ⅲ期.误诊时间6d.给予手术治疗,术后予紫杉醇联合卡铂化疗 2 个疗程,患者一般状态尚可,未见复发或转移,尚在随访中.结论 原发于宫角的子宫内膜癌临床症状及影像学表现不典型,早期容易误诊为子宫肌瘤变性等疾病.对于绝经期宫角占位性病变者应考虑到多种疾病的可能,结合患者病史(包括现病史、既往史)、实验室检查、影像学检查及病理检查有助于降低误诊率.
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