妊娠期糖尿病患者血清胱抑素-C、CTRP5、CTRP9与HbA1c的相关性及对围产儿不良结局的预测价值

Correlation between Serum Cystatin-C,CTRP5,CTRP9 and HbA1c in Patients with Gestational Diabetes Mellitus and Its Predictive Value for Ad-verse Perinatal Outcomes

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摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清胱抑素-C、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 9(CTRP9)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性及预测围产儿不良结局的价值.方法选取2022 年1 月至2023 年12 月150 例GDM患者为研究对象,根据围产儿结局分为不良结局组(n=41)、良好结局组(n=109).比较2 组基线资料及血清胱抑素-C、CTRP5、CTRP9、HbA1c水平,多因素Logistic回归分析GDM患者围产儿不良结局影响因素,Pearson法分析胱抑素-C、CTRP5、CTRP9 与HbA1c的相关性,受试者工作特征曲线分析各指标对不良结局的预测价值,并比较各预测方案效能.结果不良结局组年龄、孕前体质量指数(BMI)、分娩前BMI、孕中期口服葡萄糖耐量试验结果及血清胱抑素-C、CTRP5、CTRP9、HbA1c水平与良好结局组比较有差异(P＜0.05).校正其他相关因素后,血清胱抑素-C、CTRP5、CTRP9、HbA1c仍是GDM患者围产儿不良结局的影响因素(P＜0.05).GDM患者血清胱抑素-C、CTRP5 与HbA1c呈正相关,CTRP9 与HbA1c呈负相关(P＜0.05).血清胱抑素-C、CTRP5、CTRP9 联合预测GDM患者围产儿不良结局的曲线下面积为 0.936(95%CI:0.885,0.970),优于各指标单独及两两组合预测价值.结论胱抑素-C、CTRP5 在GDM患者血清中表达上调,CTRP9 表达下调,各指标与HbA1c具有相关性,三者联合检测对围产儿不良结局具有一定预测价值,可作为临床评估血糖控制情况、预测围产儿结局的辅助指标.