摘要目的 探讨婴儿甲状腺功能减退危象的误诊原因,提高对本病的认识.方法 回顾性分析 2016 至2019 年先天性甲状腺功能减退症误诊5 例的临床资料.结果 5 例中1 例因反复皮肤黏膜黄染50 余天就诊,外院误诊为婴儿高胆红素血症;1 例因体质量不增、进行性腹胀3 月余,不哭不闹,反应欠佳,纳奶欠佳2 月余就诊,外院误诊为精神运动发育迟缓和重度营养不良;1 例因腹泻8d,外院误诊为新生儿肠炎;1 例因皮肤黏膜和巩膜黄染2 个月,入院后出现抽搐,误诊为高胆红素脑病;1 例因纳奶欠佳伴精神欠佳1d,抽搐2 次,误诊为癫痫.5 例后经甲状腺功能筛查确诊为甲状腺功能减退危象,误诊时间4d~2 月余,予左甲状腺素钠片等治疗,3 例病情好转出院,1 例放弃治疗,1例死亡.结论 甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未经及时有效治疗进展至晚期阶段的一种罕见而危急的重症.儿童甲状腺功能减退症临床表现错综复杂且缺乏特异性,及时识别和治疗可明显改善预后.
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