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血清ESM-1和MCP-1预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的临床效能

Clinical Efficacy of Serum ESM-1 and MCP-1 in Predicting Acute Exacer-bation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Pulmo-nary Hypertension

摘要目的 分析血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压的临床效能.方法 纳入2020 年 1 月至 2024 年 1 月收治 128 例AECOPD患者,根据是否合并肺动脉压高压分为合并组(平均肺动脉压≥20 mmHg,n=48)和未合并组(平均肺动脉压<20 mmHg,n=80).患者入院后均检测血清ESM-1、MCP-1 水平.比较2 组一般资料及血清ESM-1、MCP-1 水平变化,采用受试者工作特征曲线分析血清ESM-1、MCP-1 对AECOPD并发肺动脉高压的预测价值,采用多因素Logistic回归分析AECOPD并发肺动脉高压的影响因素.结果 合并组血清C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、ESM-1、MCP-1 水平均高于未合并组,第1 秒用力呼气容积/用力肺活量低于未合并组(P<0.01).血清ESM-1、MCP-1 预测AECOPD并发肺动脉高压的曲线下面积分别为0.751、0.759,血清ESM-1 联合MCP-1 预测的曲线下面积为 0.888.血清C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、ESM-1、MCP-1、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量均为AECOPD并发肺动脉高压的独立危险因素(P<0.01).结论 血清ESM-1、MCP-1 在AECOPD患者中均明显升高,且其水平变化与肺动脉高压的发生密切相关,是AECOPD并发肺动脉高压的危险因素,且二者联合预测具有更好的临床效能.

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