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三叉神经痛三例临床误诊分析

Clinical Analysis of Misdiagnosis of Trigeminal Neuralgia

摘要目的 分析三叉神经痛的临床特点及误诊原因,以减少误诊,提高诊断准确率.方法 回顾性分析2021 年1 月至2022 年12 月诊治的3 例三叉神经痛误诊患者的临床资料.结果 1 例女性患者右侧面部间断性剧烈疼痛半年,初步诊断为牙髓炎,多次接受牙科治疗但均无效,后经详细的病史采集和神经系统检查,发现其疼痛呈电击样,并结合神经系统检查和影像学检查结果,确诊为三叉神经痛.1 例男性患者因左侧面部疼痛伴头痛 2 个月就诊,初步诊断为偏头痛,接受非甾体抗炎药和抗抑郁药治疗无效后经神经系统和影像学检查确诊为三叉神经痛.1 例女性患者因左侧面部反复发作的电击样疼痛就诊,初步诊断为面肌痉挛,随后接受肉毒素局部注射等相关治疗,但效果不明显,后经神经系统和影像学检查确诊为三叉神经痛.误诊时间分别为6、2、3 个月.确诊后均予卡马西平治疗,预后良好.结论 三叉神经痛初期误诊率较高,需提高临床医师对该病的认识,加强病史采集,必要时行相关的影像学等检查以提高诊断准确性.

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