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血清SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21与老年急性加重特发性肺纤维化及肺功能的关系

Relationship between Serum SP-A,SP-D,KL-6,miR-21 and Acute Exac-erbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Pulmonary Function in Eld-erly Patients

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摘要目的探讨血清表面活性蛋白-A(SP-A)、表面活性蛋白-D(SP-D)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、微小核糖核酸-21(miR-21)与老年急性加重特发性肺纤维化(AE-IPF)及肺功能的关系,以提高AE-IPF早期诊断率、防范误诊的发生.方法选取2023 年1 月至2024 年 1 月收治的老年AE-IPF患者 80 例为AE-IPF组,另选择同期就诊的80 例老年稳定特发性肺纤维化(IPF)患者为IPF组及50 例体检健康老年人为对照组.比较3 组血清 SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21 及肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1 min最大自主通气量(MVV)、1 min最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)].分析血清SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21 诊断AE-IPF的价值;分析血清SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21 与肺功能指标的相关性.结果 IPF组、AE-IPF组血清SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21 高于对照组,且AE-IPF组高于IPF组(P＜0.05).血清SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21 诊断AE-IPF发生的曲线下面积分别为 0.866、0.882、0.890、0.793、0.783,敏感度分别为0.800、0.825、0.800、0.763、0.813.AE-IPF组、IPF组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV、MVV%pred、DLCO%pred均低于对照组,AE-IPF 组低于 IPF 组(P＜0.05).血清 SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21 与 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV、MVV%pred、DLCO%pred 均呈负相关(P＜0.01).结论检测血清 SP-A、SP-D、HMGB1、KL-6、miR-21 表达情况可提高AE-IPF早期诊断率,防范误诊误治的发生.