换一批支气管肺泡灌洗液病原体宏基因组二代测序在下呼吸道感染诊断中的应用价值
Application Value of Metagenomic Next-generation Sequencing of Patho-gens in Bronchoalveolar Lavage Fluid for the Diagnosis of Lower Respira-tory Tract Infection
摘要目的 探究支气管肺泡灌洗液(BALF)病原体宏基因组二代测序(mNGS)在下呼吸道感染诊断中的应用价值,以提高下呼吸道感染病原体检测正确率、避免延误治疗.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的115 例下呼吸道感染患者,采集BALF行mNGS、传统方法培养.对比分析mNGS与传统方法病原体检出时间、检出病原体分布情况,分析mNGS与传统方法检测结果的一致性,比较mNGS检出阳性与阴性患者临床资料,并行多因素Lo-gistic回归分析mNGS检测结果影响因素.结果 mNGS病原体检出时间明显短于传统方法(P＜0.05);mNGS病原体阳性检出率为 74.78%高于传统方法检测的 36.52%(P＜0.01),mNGS细菌菌株阳性检出率高于传统方法(P＜0.05,P＜0.01);mNGS与传统方法检测结果的一致性Kappa指数为 0.295;mNGS检出阳性与阴性患者在抗生素使用、糖皮质激素或免疫抑制剂使用、白细胞计数及C反应蛋白方面比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示:抗生素使用、糖皮质激素或免疫抑制剂使用、白细胞计数及C反应蛋白与mNGS检测结果无影响(P＞0.05).结论 mNGS能有效提高下呼吸道感染病原体检测正确率,为抗生素精准治疗提供依据,避免延误治疗.
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关键词
肺部感染支气管肺泡灌洗液呼吸道病原学宏基因组二代测序影响因素分析应用价值Pulmonary infectionBronchoalveolar lavage fluidRespiratory tractEtiologyMetagenomic next-generation sequencingAnalysis of influencing factorsApplication value
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2024.20.012
发布时间
2024-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
沧州市科技计划自筹经费项目（222106059）
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