换一批血管性认知障碍患者继发癫痫误诊临床分析
Clinical Analysis of Misdiagnosis of Secondary Epilepsy in Patients with Vascular Cognitive Impairment
摘要目的 探讨血管性认知障碍(VCI)继发癫痫的误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析 2023 年 7 至12 月收治的曾误诊的VCI继发癫痫5 例的临床资料.结果 2 例反应迟钝患者初步诊断为脑梗死、VCI,给予相应治疗效果不佳;1 例言语不清患者曾于外院行动态脑电图检查未见痫样放电,诊断为脑梗死、VCI,经治疗症状再次加重,诊断为脑梗死;1 例间断头晕患者伴有基底动脉明显狭窄,诊断为椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、VCI;1 例头晕患者诊断为耳石症、VCI,给予相应治疗效果不佳.5 例均经反复询问病史、了解发病特点,予动态脑电图检查发现痫样放电,明确诊断为癫痫.误诊时间5d～6 个月.确诊后予以口服丙戊酸钠后症状消失,2 周后复查脑电图未见痫样放电.结论 VCI继发癫痫因患者病史表述不清楚、临床表现不典型等易误诊,接诊医生遇及疑似癫痫VCI患者时要细致、反复询问病史,并加强对特殊临床表现癫痫的认识,重视动态脑电图对特殊类型癫痫诊断价值,以减少本病误诊.
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关键词
癫痫认知障碍痴呆血管性误诊脑梗死脑缺血发作短暂性耳石症脑电图EpilepsyCognition disordersDementia,vascularMisdiagnosisCerebral infarctionIschemic attack,transientOtolithsElectroencephalographyOtolithsElectroencephalogram
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2024.21.001
发布时间
2024-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生健康委员会项目（20170363）
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