换一批
换一批摘要目的 分析腰椎管肿瘤临床误诊原因.方法 回顾性分析2022 年2 月至2023 年2 月初诊为腰椎间盘突出症的腰椎管肿瘤患者2 例的临床资料.结果 1 例下肢疼痛、麻木伴腰部疼痛 6 个月,根据临床症状、体征及腰椎CT检查考虑为腰椎间盘突出症,经综合保守治疗后无效,后经腰椎磁共振成像及手术病理检查确诊为腰椎管内血管淋巴管瘤.误诊时间91 d.术后随访1 年未见复发.1 例反复腰痛伴下肢乏力1 月余,根据临床症状、体征及腰椎X线检查,初诊为腰椎间盘突出症,保守治疗后症状呈进行性加重.考虑到患者长期吸烟史,行腰椎磁共振成像、全身PET-CT、经支气管镜取材活检及手术病理检查证实为肺癌腰椎管内转移瘤.误诊时间 35 d.术后辅助放化疗,随访1 年肺部原发灶继续缩小,未见新的转移灶,患者生活质量良好.结论 临床发现腰腿痛、下肢麻木等患者按腰椎间盘突出症对症治疗后效果不佳时,应提高警惕性,注意与腰椎管肿瘤鉴别,及早行磁共振成像检查,可降低误诊率.
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关键词
肿瘤椎管误诊椎间盘移位磁共振成像病理诊断NeoplasmsSpinal canalMisdiagnosisIntervertebral disc displacementMagnetic resonance imagingPathologyDiagnosis
分类号
R739.9
栏目名称
误诊误治与原因分析
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.01.006
发布时间
2025-01-16
基金项目
秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目
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