摘要目的 探讨不同类型间质性肺疾病患者临床特征、肿瘤标志物水平差异及其发生肺癌影响因素,提高合并肺癌的早期诊断率,避免延误诊断.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的间质性肺疾病患者 335 例,根据高分辨率CT表现及实验室检查将患者分为特发性肺纤维化(IPF)组 106 例、非特发性肺纤维化(non-IPF)组124 例、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)组 105 例.比较 3 组一般资料、肺癌发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19 片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]水平.采用多因素logistic回归分析影响患者发生肺癌的危险因素.结果 IPF组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1 水平高于non-IPF组、CTD-ILD组(P＜0.05),3 组血清SCC、ProGRP水平比较无显著差异(P＞0.05).IPF组肺癌发生率55.66%(59/106)高于non-IPF组18.55%(23/124)和CTD-ILD组23.81%(25/105,P＜0.05).合并肺癌间质性肺疾病患者年龄≥60 岁、吸烟、咳嗽咳痰、咯血占比高于无肺癌患者(P＜0.05).年龄≥60 岁、吸烟、IPF是影响间质性肺疾病患者肺癌发生的危险因素(P＜0.05).结论 IPF患者合并肺癌的比例最高,血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1 水平也高于non-IPF和CTD-ILD患者.临床须关注具有年龄≥60 岁、吸烟、IPF等危险因素的间质性肺疾病患者,可有效提高合并肺癌的早期诊断率,避免延误诊断.