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妊娠期糖尿病患者分娩前糖化血红蛋白控制水平对大于胎龄儿、新生儿低血糖发生风险的影响

Effect of Control Level of Glycated Hemoglobin in the Third Trimester of Gestational Diabetes Mellitus on the Risk of Hypoglycemia in Infants Lar-ger than Gestational Age and Neonates

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摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平对大于胎龄儿(LGA)、新生儿低血糖发生风险的影响.方法回顾分析2020 年4 月至2023 年5 月收治的172 例GDM患者及其新生儿的临床资料.根据分娩前1 周GDM患者HbA1c检测值,将172 例患者分为A组60 例(HbA1c＜6.0%)、B组81 例(HbA1c 6.0%～＜7.0%)、C组31 例(HbA1c≥7.0%).收集3 组GDM患者及新生儿基线资料,比较 3 组LGA、新生儿低血糖发生情况,并采用多因素logistic回归模型分析GDM患者分娩前不同HbA1c控制水平与LGA、新生儿低血糖的关系.结果 3 组孕妇空腹血糖、新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分比较:A组＜B组＜C组(P＜0.05);3 组新生儿初始血糖值比较:A组＞B组＞C组(P＜0.05).3 组LGA、新生儿低血糖发生率比较:A组＜B组＜C组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,GDM患者分娩前HbA1c水平6.0%～＜7.0%、≥7.0%是导致LGA、新生儿低血糖发生的独立危险因素(P＜0.01),且较HbA1c＜6.0%的GDM患者LGA发生风险分别增加了1.644、2.124 倍,新生儿低血糖发生风险分别增加了1.650、2.045 倍.结论 GDM患者分娩前HbA1c水平与新生儿体质量、血糖存在紧密联系,孕期对GDM患者HbA1c水平进行积极有效干预,使其达到理想目标值,可有效降低LGA、新生儿低血糖的发生风险.

作者乔艳华 ^[1] 李晓敏 ^[2] 白章莹 ^[3] 崔艳杰 ^[4] 孔玉玲 ^[5] 学术成果认领

作者单位 056001 河北邯郸,邯郸市妇幼保健院保健科 ^[1] 056001 河北邯郸,邯郸市妇幼保健院儿科 ^[2] 056001 河北邯郸,邯郸市妇幼保健院产科 ^[3] 061000 河北沧州,沧州市中西医结合医院产科 ^[4] 054000 河北邢台,邢台市中心医院(邢台市第三医院)妇产科 ^[5]

关键词妊娠期糖尿病孕晚期糖化血红蛋白大于胎龄儿新生儿低血糖影响因素分析 Gestational diabetes mellitus Late pregnancy Glycated hemoglobin Larger than gestational age Neo-natal hypoglycemia Analysis of influencing factors

分类号 R714.256（产科学）

栏目名称

临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1002-3429.2025.02.009

发布时间 2025-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

河北省医学科学研究课题（20200444）