换一批
换一批摘要目的 分析肝细胞癌(HCC)CT误诊为肝脓肿的原因及防范措施.方法 回顾性分析 2022 年 6 月至2024 年1 月收治的2 例HCC CT误诊为肝脓肿患者的病例资料.结果 1 例上腹部胀痛不适,伴腹胀、腹部疼痛、发热,经CT平扫及增强扫描检查考虑肝右叶脓肿可能性大,后行腹部磁共振平扫及动态增强扫描提示肿瘤,后在CT引导下行肿瘤穿刺活检术,穿刺病理检查示HCC,确诊HCC.误诊时间18 d.确诊后在全麻下行肝癌(Ⅶ段)全切术,术后病理检查示中分化HCC.术后随访半年,患者病情稳定.1 例右季肋部间歇性胀痛不适,肝区叩击痛阳性,肝酶升高,行CT检查诊断为肝脓肿,后经开腹探查术中快速病理检查提示HCC,确诊HCC.误诊时间 7d.确诊后行肝癌(Ⅶ段)全切术,术后病理检查示中分化HCC.术后予免疫治疗,随访半年,患者病情稳定.结论 HCC早期表现常与肝脓肿等疾病相似,易误诊.故临床医生应加强对HCC临床及影像学表现的认识,密切结合临床,仔细鉴别,必要时及时行穿刺活检或手术病理检查,以避免误诊的发生.
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关键词
肝肿瘤癌,肝细胞误诊肝脓肿CT检查病理检查诊断,鉴别Liver neoplasmsCarcinoma,hepatocellularMisdiagnosisLiver abscessCT examinationPathologi-cal examinationDiagnosis,differential
分类号
R735.7
栏目名称
误诊误治与原因分析
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.03.004
发布时间
2025-02-25
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