不同髋关节置换术式治疗老年髋关节骨折内固定失败患者的临床效果及对髋关节功能的影响

Clinical Effects of Different Surgical Procedures for Hip Replacement in the Treatment of Elderly Patients with Failed Internal Fixation of Hip Fracture and Their Impact on Hip Joint Function

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摘要目的比较不同髋关节置换术式治疗老年髋关节骨折内固定失败患者的临床效果.方法回顾性分析2012 年1 月至2022 年1 月收治的老年髋关节骨折内固定失败患者 80 例的临床资料,根据手术方案分为对照组39 例和观察组41 例.对照组采用半髋关节置换术,观察组采用全髋关节置换术.比较 2 组临床指标、Harris髋关节评分、临床疗效、骨代谢生化指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)以及抗酒石酸性磷酸酶(TRACP-5b)],统计 2 组术后并发症发生情况.结果 80 例患者均成功完成手术及随访,随访时间(6.16±0.38)个月.观察组手术时间、下床活动时间长于对照组,术中失血量多于对照组(P＜0.05).随着术后时间延长,2 组Harris髋关节评分呈上升趋势,且术后1、3、6 个月,观察组高于对照组(P＜0.05).术后6 个月,观察组总优良率[95.12%(39/41)]高于对照组[79.49%(31/39)],差异有统计学意义(P＜0.05).术后 6 个月,2 组BALP、骨钙素、PⅠNP水平升高,TRACP-5b水平降低,且观察组BALP、骨钙素、PⅠNP水平高于对照组,TRACP-5b水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).2 组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论全髋关节置换术治疗老年髋关节骨折内固定失败患者较半髋关节置换术临床疗效显著、骨代谢能力更佳,且不增加并发症发生风险.