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甲状腺癌超声图像特点及误诊分析

Characteristics of Ultrasound Images of Thyroid Cancer and Misdiagnosis Analysis

摘要目的 分析甲状腺癌超声图像特点及临床误诊原因,总结防范误诊方法.方法 回顾分析2021 年2 月至2024 年2 月经病理证实的甲状腺癌患者80 例,分析其术前超声图像特征,总结误诊原因.结果 本组 80 例共发现恶性结节86 个,术后经病理证实乳头状癌78 个,滤泡癌5 个,髓样癌2 个,鳞癌1 个.超声诊断84 个结节,病理诊断符合率为72.09%(62/86),漏诊率为2.33%(2/86),误诊率为25.58%(22/86).22 个误诊结节中,16 个误诊为结节性甲状腺肿,6 个误诊为腺瘤;经病理证实17 个为乳头状癌,4 个为滤泡癌,1 个为髓样癌.误诊结节超声表现为边界清晰12 个(54.55%)、可见晕征9 个(40.91%)、低/极低回声 15 个(68.18%)、微钙化 7 个(31.82%)、纵横比<1 14 个(63.64%).误诊结节血流分级以Ⅰ级40.91%、0 级27.27%为主.误诊结节与未误诊结节在边界、晕征、低/极低回声、微钙化、纵横比方面以及血流分级方面比较均存在差异(P<0.05).结论 超声诊断甲状腺癌误诊率仍然处于较高水平,部分甲状腺恶性与良性结节超声图像相似,当恶性结节声像图表现为良性结节特征、恶性结节小且合并多发良性结节时应综合分析判断,以减少漏误诊.

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