换一批临床少见的坏疽性脓皮病临床误诊分析
Clinical Misdiagnosis of Pyoderma Gangrenosum,A Rare Disease in Clini-cal Practice
摘要目的 分析临床少见的坏疽性脓皮病(PG)的临床表现、诊治经过,探讨PG误诊发生原因及防范措施.方法 回顾分析2022 年3 月至2023 年11 月收治的2 例曾误诊的PG患者资料.结果 1 例中年男性,全身多处不明原因反复破溃、流脓伴疼痛,有肺结核病史,查血炎性因子升高,结合清创术中快速病理结果,初步诊断为结核性创面,予诊断性抗结核治疗但效果不明显,加用糖皮质激素后症状减轻,待会诊病理结果回报后综合分析病情诊断为PG.误诊时间15 d.停用抗结核药物,给予糖皮质激素治疗,患者预后良好.1 例老年女性,因双下肢反复结节、破溃、溢液伴疼痛就诊,既往史无特殊,外院诊断为蜂窝组织炎,予抗感染、清除坏死组织等治疗后又复发,以疖肿收入院,查血炎性因子升高,轻度贫血,创面分泌物未见细菌、抗酸杆菌、真菌孢子及菌丝,分泌物细菌培养及组织真菌培养均阴性,后经皮损组织病理检查确诊为 PG.误诊时间 1 年余.确诊后予抗感染联合糖皮质激素治疗,患者预后良好.结论 PG皮损形态多样,且缺乏特异性实验室检测指标及病理学特征,诊断存在一定难度,易误诊;加强接诊医生对本病的认识及重视程度,重视组织病理学检查,加强多学科会诊理念,有利于本病的及早确诊并治疗.
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关键词
坏疽性脓皮病误诊结核性创面蜂窝组织炎疖肿诊断鉴别诊断Pyoderma gangrenosumMisdiagnosisTuberculous woundCellulitisFuruncleDiagnosisDifferenti-al diagnosis
分类号
R758.6（皮肤病学与性病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.04.006
发布时间
2025-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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