腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死患者疗效的影响
Effect of Timing of Laparoscopic Minimally Invasive Surgery on the Effica-cy of Patients with Infectious Pancreatic Necrosis
摘要目的 探究不同腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死(IPN)患者治疗效果的影响.方法 选取2020年6月至2023年6月收治的90例IPN患者,按行腹腔镜微创手术时机的不同分为早期手术组(第1~3日)48例和晚期手术组(第4~7日)42例,比较2组手术相关指标,比较2组术前术后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)各维度评分、炎性因子和免疫功能指标水平,以及术后并发症发生率和病死率.结果 早期手术组手术时间、术后排气时间、术后恢复饮食时间、住院时间均短于晚期手术组(P<0.05,P<0.01).术后2组APACHE Ⅱ各维度评分均降低,且早期手术组低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01).术后2组中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白、白细胞介素-6水平降低,且早期手术组明显低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01).术后2组CD3+、CD4+水平均升高,CD8+水平均降低,且早期手术组CD8+水平明显低于晚期手术组,CD3+、CD4+水平明显高于晚期手术组(P<0.05,P<0.01).早期手术组患者术后并发症发生率为27.08%(13/48)及病死率为2.08%(1/48)均低于晚期手术组的50.00%(21/42)、14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行腹腔镜微创手术治疗IPN临床效果较好,能明显减轻患者炎性损伤,改善免疫功能,缩短住院时间,且术后并发症少,安全性高.
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