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不典型抑郁症临床误诊分析

Analysis of Clinical Misdiagnosis of Atypical Depression

摘要目的 探讨不典型抑郁症临床特点,分析误诊原因及应对策略.方法 回顾性分析 2020 年 6 月至2023 年6 月初诊为其他精神心理或躯体疾病的10 例不典型抑郁症患者的临床资料.结果 10 例中,4 例因长期疲劳和注意力不集中被误诊为慢性疲劳综合征;3 例因情绪波动和易怒被误诊为双相情感障碍;2 例以胃部不适为主诉被误诊为功能性胃肠病;1 例因过度睡眠及作息紊乱被误诊为睡眠障碍.所有患者在转诊至我院后,通过进一步检查确诊为不典型抑郁症.误诊时间1~3 个月.确诊后患者接受个体化对症治疗,6 个月随访显示9 例症状改善,1 例在治疗初期症状缓解不明显,经药物调整后改善.结论 不典型抑郁症临床表现复杂且多样,易与其他精神及躯体疾病混淆;提高对其特征性症状的认识,结合标准化心理量表及多学科协作,有助于降低误诊率,提高诊断准确性.

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