换一批摘要目的 分析肺癌的误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2024年1至12月收治的曾误诊的2例肺癌患者的临床资料.结果 1例因"咳嗽、潮热、盗汗4个月余"就诊,行胸部CT检查初步诊断为结核性胸膜炎,予抗结核药物治疗.患者症状加重,根据头胸腹部CT、肿瘤标志物检查、胸腔积液检查考虑肺癌伴全身多处转移可能性大.行CT引导下右肺穿刺,病理检查示右肺腺癌,临床诊断:肺癌伴两肺转移、骨转移.误诊时间4.5个月.确诊后予化疗、靶向治疗、胸腔穿刺引流及对症支持等治疗后出院,化疗6个周期,病情缓解.1例因咳嗽、咳痰,无痰中带血或发热,行胸部CT检查并检测血清癌胚抗原升高.初步诊断为社区获得性肺炎,给予抗生素治疗后症状缓解.3个月后,患者出现左胸背部隐痛,复查CT见左肺中央型占位,癌胚抗原升高.经CT引导下左肺穿刺病理确诊为左肺小细胞肺癌.误诊时间3.5 个月.确诊后予化疗,病情得到控制,未见新病灶.结论 肺癌临床症状常不典型,误诊率较高,对于经抗感染或抗结核治疗无效的肺炎或肺结核患者,应考虑肺癌可能,建议加强医生培训、优化诊断流程及引入先进检测手段,尽早明确诊断、积极治疗,以提高患者生存质量.
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关键词
肺肿瘤误诊社区获得性肺炎结核,胸膜结核菌素试验癌胚抗原病理诊断抗肿瘤联合化疗方案Lung tumorMisdiagnosisCommunity-acquired pneumoniaTuberculosis,pleuraTuberculin testCarcino-embryonic antigenPathological diagnosisAnti-tumor combined chemotherapy regimen
分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.06.004
发布时间
2025-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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