换一批以基础骨块为标准逐步叠加复位法辅助切开复位内固定术治疗创伤性复杂胫骨平台骨折的效果观察
Observations of the Effects of Stepwise Superposition Reduction Method Using the Base Bone Fragments as a Standard Assisted with Open Reduc-tion and Internal Fixation on the Treatment of Traumatic Complex Tibial Plateau Fractures
摘要目的 探讨以基础骨块为标准逐步叠加复位法辅助切开复位内固定术治疗创伤性复杂胫骨平台骨折的效果及对关节功能的影响.方法 选取2019 年1 月至2024 年 1 月收治创伤性复杂胫骨平台骨折患者 102 例,按随机数字表法分为改良组和常规组各51 例.常规组行常规切开复位内固定术,改良组行以基础骨块为标准逐步叠加复位法辅助切开复位内固定术.比较2 组手术指标、骨折复位质量[Rasmussen放射学评分中胫骨髁部骨折复位解剖学评分]、手术前后下肢力线[膝关节间隙宽度、胫骨平台塌陷、外侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)、股胫角(FTA)]、膝关节功能(HSS)评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后膝关节活动度及并发症发生率.结果 改良组手术时间、术后首次下床时间、住院时间、骨折愈合时间短于常规组(P＜0.01).改良组骨折复位质量优于常规组(P＜0.05).改良组术后3d、术后6 个月膝关节间隙宽度、胫骨平台塌陷、PA、TPA低于常规组(P＜0.01);2 组术后 3d、术后6 个月FTA比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6 个月改良组HSS评分高于常规组,VAS评分低于常规组(P＜0.05);术后1 周、3 个月、6 个月改良组伸膝最大角度、屈膝最大角度高于常规组(P＜0.05);改良组并发症总发生率低于常规组(P＜0.05).结论 创伤性复杂胫骨平台骨折采用以基础骨块为标准逐步叠加复位法辅助切开复位内固定治疗可提高复位质量,有效缓解术后疼痛,改善下肢力线及膝关节功能.
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关键词
胫骨平台骨折逐步叠加复位切开复位内固定胫骨平台塌陷外侧后倾角股胫角膝关节功能手术后并发症Tibial plateau fractureStepwise superposition reductionOpen reduction and internal fixationTibial plateau collapseLateral posterior angleFemorotibial angleKnee joint functionPostoperative complications
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.06.012
发布时间
2025-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南京市卫生科技发展专项资金项目（YKK20250）
江苏省卫生健康发展研究中心开放课题（JSHD2021061）
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