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组织扩张器辅助神经内镜微创手术治疗基底节区高血压脑出血对神经认知功能及预后的影响

Effects of Neuroendoscopic Minimally Invasive Surgery Assisted with Tissue Expander on Neurocognitive Function and Prognosis of Patients with Hy-pertensive Intracerebral Hemorrhage of Basal Ganglia

摘要目的 探讨应用组织扩张器辅助神经内镜微创手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)对患者认知功能及预后的影响.方法 选取2020 年9 月至2023 年6 月收治的基底节区HICH患者82 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41 例.对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,观察组采用组织扩张器辅助神经内镜微创手术治疗.比较2 组围术期指标、血肿清除情况和术前、术后3 个月神经功能和认知功能评分及并发症发生率;比较 2 组术后6 个月格拉斯哥预后(GOS)评分分级及预后良好率.结果 与对照组比较,观察组切口长度短,术中出血量和骨窗面积小,手术和住院时间短(P<0.01);观察组术后残余血肿量少于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.01);术后3 个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,洛文斯顿认知功能评定和日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症总发生率[4.88%(2/41)]低于对照组[19.51%(8/41)],差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6 个月,2 组患者GOS评分分级比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组预后良好率[85.36%(35/41)]高于对照组[65.85%(27/41)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 组织扩张器辅助下神经内镜微创手术治疗基底节区HICH的神经认知功能和预后均优于传统开颅血肿清除术.

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