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二十八味风湿骨痛散联合治疗高原地区寒湿痹阻证类风湿性关节炎的效果及对IGFBP-6的影响

Effect of 28-Flavor Fengshi Gutong Powder Combined in the Treatment of Rheumatoid Arthritis of Cold-Dampness Arthralgia Type in Plateau Area and Its Impact on IGFBP-6

摘要目的 观察二十八味风湿骨痛散联合治疗高原地区寒湿痹阻证类风湿性关节炎(RA)的效果及对血清胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)的影响.方法 选取2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的高原地区寒湿痹阻证RA患者60 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合二十八味风湿骨痛散外用,均治疗4 周.比较2 组临床疗效及不良反应,治疗前后中医证候总积分、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数及C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、IGFBP-6 水平和28 处关节疾病活动度评分(DAS28).结果 观察组治疗总有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2 组中医证候总积分、CRP、ESR、RF、DAS28 评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后2 组晨僵时间缩短,关节压痛数及关节肿胀数均减少,且观察组上述指标改善情况优于对照组(P<0.05).治疗后2 组IGFBP-6 水平上升,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2 组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 二十八味风湿骨痛散外用联合治疗高原地区寒湿痹阻证RA的效果显著,可提升患者IGFBP-6 水平,改善患者病症及免疫功能,且不良反应少.

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