摘要目的 探讨不同剂量益生菌对妊娠糖尿病(GDM)患者糖脂代谢指标的影响.方法 选取2023 年6 月至2024 年6 月收治的妊娠24～28 周并确诊为GDM患者120 例,按照随机数字表法分为高剂量组、低剂量组、安慰剂组,每组40 例.高剂量组每日口服益生菌制剂(含植物乳杆菌LP45、嗜酸乳杆菌La28、副干酪乳杆菌、两歧双歧杆菌L531,每袋制剂含益生菌6×1010 CFU)2 袋,低剂量组每日口服益生菌制剂 1 袋,安慰剂组口服微晶纤维素安慰剂.观察干预前后3 组患者饮食状况、血糖、胰岛功能、血脂代谢及合理摄入量对改善GDM患者妊娠不良结局的影响.结果 干预后,高剂量组与低剂量组、高剂量组与安慰剂组总摄入量、碳水化合物摄入量、蛋白质摄入量比较,低剂量组与安慰剂组总摄入量、碳水化合物摄入量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).高剂量组与低剂量组、高剂量组与安慰剂组、低剂量组与安慰剂组干预后空腹血糖、餐后 2h血糖比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).高剂量组与低剂量组干预后稳态模型胰岛素抵抗指数及稳态模型胰岛β细胞功能指数比较,高剂量组与安慰剂组、低剂量组与安慰剂组干预后空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、稳态模型胰岛β细胞功能指数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).高剂量组与低剂量组干预后三酰甘油水平比较,高剂量组与安慰剂组干预后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,低剂量组与安慰剂组干预后低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).高剂量组与安慰剂组新生儿低血糖发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但3 组胎儿窘迫、巨大儿、产褥感染、产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益生菌能够优化GDM患者的血糖、血脂、胰岛功能指标水平,且高剂量益生菌效果更优.