换一批以皮肌炎副癌综合征为首发表现的原发性肺癌四例误诊原因分析
Cause Analysis of Misdiagnosis of Primary Lung Cancer with Paraneoplastic Syndrome in Dermatomyositis as the Initial Manifestation
摘要目的 分析以皮肌炎副癌综合征为首发表现的原发性肺癌患者发病原因、临床特点,并通过病例分析总结以皮肌炎副癌综合征为首发表现的原发性肺癌患者误诊原因及防范措施.方法 回顾分析2022年5月至2023年10月以皮肌炎副癌综合征为首发表现的原发性肺癌4例误诊病例资料.结果 4例患者均出现四肢近端肌无力、特征性皮疹而误诊,被误诊为过敏性皮炎2例、脂溢性皮炎及湿疹各1例.4例给予对应治疗后病情并未好转,行胸部CT检查提示肺部占位性病变,进一步行肺组织穿刺病理学检查后确诊为皮肌炎合并原发性肺癌.误诊时间1～2个月.确诊后4例均行化疗,治疗后均病情好转出院,随访1年3例死亡、1例病情尚稳定.结论 皮肌炎副癌综合征须引起临床医生的警惕,在诊疗过程中要全面分析患者临床特点,当出现四肢近端肌无力及皮肌炎典型皮疹、吞咽困难症状,胸部CT检查提示肺部占位性病变,肿瘤标志物升高时,须考虑皮肌炎合并原发性肺癌的可能,尽早行肺组织穿刺活检以及早明确诊断.
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关键词
肺肿瘤皮肌炎副肿瘤综合征误诊过敏性皮炎脂溢性皮炎湿疹诊断Lung neoplasmsDermatomyositisParaneoplastic syndromesMisdiagnosisAllergic dermatitisSeborrheic dermatitisEczemaDiagnosis
分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.11.002
发布时间
2025-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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