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薄层MSCT重建在不同性质肺微小结节鉴别诊断中的效能分析

Analysis of the Efficacy of Thin-slice MSCT Reconstruction in the Differential Diagnosis of Pulmonary Micronodules of Different Natures

摘要目的 分析薄层多层螺旋CT(MSCT)重建在不同性质肺微小结节鉴别诊断中的效能.方法 选取2021年3月至2024年3月就诊的204例疑似肺微小结节患者,均接受薄层MSCT检查.分析薄层MSCT对肺微小结节的检出率,并以病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验,分析薄层MSCT诊断肺微小结节的效能.结果 204例疑似肺微小结节患者共有236个结节,经病理检查确诊84个;薄层MSCT诊断肺微小结节,多平面重建(MPR)检出率、误诊率及漏诊率分别为39.41%、8.47%、4.66%;容积再现(VRT)检出率、误诊率及漏诊率分别为40.68%、8.90%、3.81%;联合检测检出率、误诊率及漏诊率分别为43.64%、9.75%、1.69%.薄层MSCT诊断肺微小结节,MPR、VRT及联合检测诊断敏感度分别为86.90%、89.29%、95.24%,特异度分别为86.84%、86.18%、84.87%,Kappa值分别为0.720、0.731、0.762.84个肺微小结节患者经金标准确诊良性肺微小结节46个,恶性38个,其中炎性结节28个、腺癌19个、鳞癌17个、错构瘤11个、良性肉芽肿7个、转移瘤2个;经薄层MSCT检测,MPR、VRT及联合检测诊断不同性质肺微小结节的符合率分别为73.81%、76.19%、82.14%,Kappa值分别为0.698、0.707、0.726.结论 在肺微小结节的鉴别诊断中,采用薄层MSCT的多种重建方式可通过良恶性肺微小结节图像差异进行鉴别,显著提高鉴别诊断准确性.

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