换一批多发性骨髓瘤合并顽固性高钙血症延误诊治分析及文献复习
Delayed Diagnosis and Treatment of Multiple Myeloma Complicated with Refractory Hypercalcemia and Literature Review
摘要目的 探讨多发性骨髓瘤合并顽固性高钙血症患者延误诊治的原因及防范措施.方法 回顾性分析2021年6月收治的1例初诊为多发性骨髓瘤患者,经过系统治疗疾病缓解,但仍有顽固性高钙血症患者的临床资料.结果 患者女,73岁,以贫血、泡沫尿、高钙血症起病,完善骨髓穿刺等相关检查确诊为多发性骨髓瘤,考虑高钙血症与多发性骨髓瘤相关.在接受系统抗骨髓瘤治疗后,患者骨髓瘤处于缓解状态,但仍持续存在高钙血症.进一步筛查提示全段甲状旁腺激素显著升高、甲状腺右叶下极下方见一低回声结节,遂确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症.延误诊断时间为15个月.家属拒绝手术治疗,给予唑来膦酸/地舒单抗降血钙治疗,疾病持续稳定状态.结论 虽然高钙血症是多发性骨髓瘤常见的起病表现之一,但是在临床实践中,当接诊原发病无法解释的高钙血症患者时,需要重新进行相应的鉴别诊断,以避免遗漏其他可能合并的疾病.
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关键词
多发性骨髓瘤高钙血症原发性甲状旁腺功能亢进误诊鉴别诊断Multiple myelomaHypercalcemiaPrimary hyperparathyroidismMisdiagnosisDifferential Diagnosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.14.004
发布时间
2025-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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