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ALA-PDT治疗后宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级患者HPV持续感染的危险因素分析

Risk factors of persistent HPV infection in patients with grade Ⅰ cervical intraepithelial neoplasia after ALA-PDT treatment

摘要目的 基于logistic回归分析5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗后宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(CINⅠ)患者人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的危险因素.方法 以回顾性分析法选取2021年6月至2023年6月就诊的CINⅠ患者240例,均接受ALA-PDT治疗.随访1年,按复查HPV结果进行分组,将持续感染者纳入感染组,而感染转阴者纳入正常组,对比两组临床资料,采用logistic回归分析ALA-PDT治疗后CINⅠ患者HPV持续感染的危险因素.结果 随访1年,复查HPV发现57例(23.75%)患者为持续感染,纳入感染组,剩余183例(76.25%)患者由阳转阴,纳入正常组.感染组在家族史、吸烟、妊娠次数、治疗前HPV载量、HPV亚型、生殖道炎症、多重感染、绝经方面与正常组相比存在差异(P<0.05,P<0.01).家族史、生殖道炎症、绝经经检验具有共线性问题,将其移出模型后再次分析.经logistic回归分析,妊娠次数、治疗前HPV载量、HPV亚型、吸烟、多重感染均为ALA-PDT治疗后CINⅠ患者HPV持续感染的影响因素(P<0.01).结论 ALA-PDT治疗CINⅠ具有一定效果,但仍有部分患者治疗后出现HPV持续感染,可能与妊娠次数、治疗前HPV载量、HPV亚型、吸烟、多重感染有关.临床可尽早采取对应措施,以提高HPV转阴率,改善患者预后.

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