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六例髂腰肌脓肿诊疗临床分析

Clinical analysis of diagnosis and treatment of six patients with iliopsoas abscess

摘要目的 分析6例髂腰肌脓肿的诊疗过程及预后,探讨不同病因所致髂腰肌脓肿致病菌的特点、穿刺引流和(或)切开的时机与预后的关系.方法 分析2020年1月至2023年12月收治的6例髂腰肌脓肿临床资料,汇总归纳患者一般情况、既往史、临床表现、诊疗过程及临床结局,总结不同类型髂腰肌脓肿患者的治疗经验.结果 6例中男5例、女1例,年龄21~67岁;存在髂腰肌脓肿形成高危因素者4例;同时出现以发热、腰痛伴行走困难为主要临床表现的典型髂腰肌脓肿症状者3例;入本院后,6例中1例仅接受了穿刺引流,2例因就诊时病程较长仅接受切开清创手术,3例引流后感染控制不佳再次接受清创.治疗结束后好转4例;1例转回当地医院继续抗感染治疗3个月后病情好转;1例因感染范围广经多次清创,后因并发脑出血及多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论 早期识别确诊、早期清创引流是降低髂腰肌脓肿病死率的关键;合并肠道、肾脏、子宫基础疾病或有相关手术史、侵入性操作史的患者,须警惕原发病灶蔓延至髂腰形成脓肿的可能,处理脓肿时须相关专科合作处理原发病灶.

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