换一批黄芪桂枝五物汤化裁联合甲氨蝶呤和托法替布治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的效果
Effect of modified Huangqi Guizhi Wuwu decoction combined with Methotrexate and Tofacitinib in the treatment of rheumatoid arthritis of cold-dampness obstruction pattern
摘要目的 观察黄芪桂枝五物汤化裁联合甲氨蝶呤和托法替布对类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的效果.方法 选取2022年2月至2024年10月收治的RA寒湿痹阻证患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组45例给予托法替布联合甲氨蝶呤治疗,观察组45例在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤化裁治疗,疗程为8周.观察两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平变化情况,对比治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、关节疾病活动度评分(DAS28),评估其临床疗效,记录不良反应情况.结果 观察组治疗后ESR、CRP、RF、CCP水平及中医证候积分、DAS28、VAS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组治疗后总有效率[95.56%(43/45)]较对照组[80.00%(36/45)]高(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿素、肌酐水平低于治疗前(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪桂枝五物汤化裁联合甲氨蝶呤和托法替布治疗RA寒湿痹阻证有较好效果,且不增加不良反应.
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关键词
黄芪桂枝五物汤类风湿关节炎寒湿痹阻证托法替布甲氨蝶呤红细胞沉降率类风湿因子关节疾病活动度评分Huangqi Guizhi Wuwu decoctionrheumatoid arthritiscold-dampness obstruction patternTofacitinibMethotrexateerythrocyte sedimentation raterheumatoid factordisease activity score 28
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.18.020
发布时间
2025-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省中医药科技攻关专项项目（202303a07020001）
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