摘要目的 探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦钠对心房颤动(房颤)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者血清内皮素-1(ET-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平及心力衰竭(心衰)再入院风险的影响.方法 选取2021年1月至2023年1月收治的94例房颤合并HFpEF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组予基础治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠50 mg每日2次口服,维持治疗3个月后停药;观察组予基础治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠50 mg每日2次,后每周加量最大加至200 mg每日2次口服,持续治疗3个月后停药.比较两组治疗前1 d和疗程结束后1 d左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清ET-1、FGF23、N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平和6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分,以及治疗期间不良事件发生率、随访6个月心衰再入院率.结果 治疗后,两组LVEF、FS均较治疗前升高,LVEDD较治疗前降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组LVEF、FS升高,LVEDD降低(P<0.01).治疗后,两组血清ET-1、FGF23、NT-ProBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,两组6MWD延长、MLHFQ评分降低,且观察组6MWD长于对照组、MLHFQ评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).两组治疗期间均未出现高钾血症患者,观察组治疗期间总不良事件发生率为19.15%显著高于对照组的4.26%(P<0.05).随访6个月两组心衰再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗可降低房颤合并HFpEF患者血清ET-1和FGF23水平,提高运动耐量、生活质量,但对心衰再入院风险改善作用有限.