乳腺癌术后即刻乳房重建效果影响因素及预警模型的建立与验证
Influencing factors of immediate breast reconstruction after breast cancer surgery and establishment and verification of early warning model
摘要目的 探讨乳腺癌术后即刻乳房重建效果的影响因素,并构建预警模型.方法 选取2015年1月至2023年5月接受乳腺癌术后即刻乳房重建的患者685例,根据术后即刻乳房重建效果分为效果优良组及效果不良组.通过单因素、多因素Logistic回归分析乳腺癌术后即刻乳房重建效果不良的影响因素,基于多因素Logistic回归分析结果构建乳腺癌术后即刻乳房重建效果不良的列线图模型,并对模型进行验证.结果 乳腺癌术后即刻乳房重建效果不良率为12.12%(83/685).体质量指数、是否化疗、是否合并高血压、是否合并糖尿病、乳房重建材料类型、是否保留乳头乳晕复合体(NAC)、术前有无分析胸廓类型及对称度是乳腺癌术后即刻乳房重建效果不良的影响因素(P<0.05).乳腺癌术后即刻乳房重建效果不良的列线图预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.826(95%CI:0.778,0.874),该模型预测概率与实际观测结果基本一致,在0.18~0.79阈概率范围内具有较高的临床正向净获益.结论 乳腺癌术后即刻乳房重建效果不良的影响因素为体质量指数、乳房重建材料类型、是否保留NAC等,所构建的列线图预测模型预测术后效果不良效能、校准度及临床效用良好,可用以指导乳腺癌术后即刻乳房重建效果不良的评估及决策制定.
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