换一批后外侧入路不同螺钉固定方向对踝关节骨折的效果比较
Comparison of the effects of different screw insertion directions via a posterolateral approach in the treatment of ankle joint fractures
摘要目的 探讨后外侧入路由后向前和由前向后进行螺钉固定对踝关节骨折患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析2021年4月至2023年4月收治的踝关节骨折103例的临床资料,根据进钉方向分为由后向前组52例和由前向后组51例.比较两组患者围术期指示术后住院时间、负重时间、踝关节功能评分等指标.结果 由前向后组切口总长度短于由后向前组,术中X线透视次数多于由后向前组,首次下地行走时间及总住院时间长于由后向前组(P<0.01).由前向后组完全负重活动时间显著长于由后向前组(P<0.01);术后12个月,由后向前组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于由前向后组,美国足踝外科协会(AOFAS)评分高于由前向后组(P<0.05,P<0.01);且由后向前组在术后12个月时疼痛VAS评分和AOFAS评分均优于术后3个月(P<0.05).两组术后12个月踝背伸-跖屈关节活动度(ROM)均高于术后3个月,且由后向前组术后3、12个月均高于由前向后组(P<0.05,P<0.01).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后12个月踝内侧间隙(MCS)、胫腓骨间隙(TFCS)均小于术后3个月,胫踝角大于术后3个月(P<0.01).术后12个月,由前向后组MCS和TFCS大于由后向前组(P<0.01),两组间胫踝角比较差异无统计学意义(P>0.05).由后向前组骨折愈合时间≥24周患者占比低于由前向后组(P<0.05).结论 螺钉由后向前固定踝关节骨折能缩短术后康复时间,促进骨折愈合和踝关节功能恢复,具有较高的安全性和有效性.
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关键词
踝关节骨折内固定进钉方向由后向前由前向后疼痛踝内侧间隙胫腓骨间隙术后并发症ankle fractureinternal fixationdirection of screw insertionposteroanterioranteroposteriorpainmedial clear spacetibiofibular clear spacepostoperative complications
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.21.014
发布时间
2025-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南通市卫生健康委员会科研课题（MS2024062）
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