摘要目的 探讨恩格列净联合治疗对老年2型糖尿病(T2DM)并急性心力衰竭(AHF)患者心功能、肾功能和预后的影响.方法 选取2023年1至7月收治的160例T2DM并AHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各80例.对照组予常规降糖和抗AHF治疗,观察组在对照组基础上加用恩格列净治疗,两组均持续治疗6个月.比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、肾功能指标[血尿素(BUN)、尿白蛋白肌酐比率(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)]、血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并评估两组治疗安全性.随访1年,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况及治疗后1、3、6和12个月世界卫生组织生活质量量表(QQL-100)评分.结果 治疗后,两组LVEF、6MWD均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组NT-proBNP均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05,P<0.01).治疗后,观察组eGFR高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组BUN、UACR低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,两组FBG、2 h PBG和HbA1c均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05,P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,观察组MACE总发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗后1、3、6、12个月QQL-100评分均高于对照组(P<0.05).结论 恩格列净联合治疗可以有效改善老年T2DM并AHF患者心功能、肾功能和血糖水平,降低MACE发生率,并提高生活质量,且安全性较好.