换一批PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期胃癌患者致甲状腺功能异常情况及影响因素分析
Analysis of thyroid dysfunction induced by PD-1/PD-L1 inhibitors and its influencing factors in patients with advanced gastric cancer
摘要目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂治疗晚期胃癌患者致甲状腺功能异常发生情况,并分析其影响因素.方法 回顾性收集2022年1月至2024年6月收治的118例晚期胃癌患者的临床资料,患者均接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,统计PD-1/PD-L1抑制剂治疗致甲状腺功能异常发生情况,并将患者分为甲状腺功能异常组、甲状腺功能正常组,行单因素与多因素分析PD-1/PD-L1抑制剂治疗致甲状腺功能异常的影响因素.结果 118例晚期胃癌患者治疗期间发生甲状腺功能异常者42例,发生率为35.59%,包括甲状腺功能亢进11例(26.19%)、亚临床甲状腺功能亢进18例(42.86%)、甲状腺功能减退4例(9.52%)、亚临床甲状腺功能减退9例(21.43%);严重程度评估为1级16例(38.10%)、2级18例(42.86%)、3级8例(19.05%).多因素Logistic回归分析显示患者性别、病程及治疗前抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)效价、治疗前甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)效价、治疗前促甲状腺激素(TSH)均为PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期胃癌患者致甲状腺功能异常的独立影响因素(P<0.05).结论 PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期胃癌患者致甲状腺功能异常风险较高,包括甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退,主要与患者性别、病程及治疗前TPOAb效价、治疗前TGAb效价、治疗前TSH有关,临床须重点关注女性、1年以上病程的患者,同时监测TPOAb效价、TGAb效价、TSH水平,提前采取措施干预,减少甲状腺功能异常发生,保障患者生存质量.
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关键词
胃肿瘤晚期PD-1/PD-L1抑制剂甲状腺功能抗甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素影响因素分析gastric tumoradvanced stagePD-1/PD-L1 inhibitorsthyroid functionanti-thyroglobulin antibodythyroid peroxidase antibodythyroid-stimulating hormoneinfluencing factor analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2025.23.012
发布时间
2025-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南通市卫生健康委员会科研课题（MSZ2023112）
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