超声弹性成像联合APRI对代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的诊断价值
Diagnostic value of ultrasound elastography combined with APRI in liver fibrosis of patients with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease
摘要目的 探讨超声弹性成像联合天冬氨酸氨基转移酶与血小板计数比值指数(APRI)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝纤维化的诊断价值.方法 选取2022年7月至2024年6月收治的163例MAFLD患者,根据基于4因子的纤维化指数(FIB-4)将不同肝纤维化程度患者分为轻度组(FIB-4<1.3)51例、中度组(FIB-4 1.3~2.67)63例、重度组(FIB-4>2.67)49例.所有患者接受瞬时弹性成像(TE)和实时剪切波弹性成像(SWE)检查获得肝脏硬度值和弹性模量值,基于天冬氨酸氨基转移酶和血小板水平结果计算APRI.Spearman秩相关分析肝脏硬度值、肝脏弹性模量值与肝纤维化程度的相关性.受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像联合APRI诊断重度MAFLD肝纤维化的价值.结果 重度组肝脏硬度值、肝脏弹性模量值、APRI大于中度组和轻度组,且中度组大于轻度组(P<0.05).MAFLD患者肝脏硬度值、肝脏弹性模量值与肝纤维化程度呈正相关(rs=0.724、0.614,P<0.05).肝脏硬度值、肝脏弹性模量值、APRI诊断重度MAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.869、0.828;肝脏硬度值、肝脏弹性模量值和APRI联合诊断的AUC为0.894,高于单独诊断(P<0.05).结论 肝脏硬度值、肝脏弹性模量值和APRI随着MAFLD肝纤维化程度加重而增高,超声弹性成像技术联合APRI对重度MAFLD肝纤维化具有较高诊断价值.
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