摘要目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者多重耐药菌(MDRO)感染病原学分布及与Th1/Th2细胞因子含量的关系.方法 选取2022年4月至2024年7月收治的200例AECOPD患者作为研究对象,统计MDRO感染情况及病原学分布,根据是否MDRO感染分为MDRO组和非MDRO组,比较两组一般资料、Th1/Th2细胞因子含量,分析Th1/Th2细胞因子与临床特征的相关性,采用多因素Logistic回归分析MDRO感染影响因素,并据此构建预测模型,采用受试者工作特征曲线评价预测MDRO感染的价值.结果 200例AECOPD患者中共有60例发生MDRO感染,分离出137株MDRO.两组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、过去3个月使用抗生素、有创机械通气及血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-13水平比较有统计学差异(P＜0.05).MDRO感染患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-13水平与APACHE Ⅱ评分、过去3个月使用抗生素、有创机械通气呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1％呈负相关(P＜0.05).过去3个月使用抗生素、有创机械通气及血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-13水平是AECOPD患者MDRO感染的影响因素(P＜0.05).Delong检验显示,Th1/Th2细胞因子模型、联合模型预测MDRO感染的曲线下面积优于临床模型(P＜0.05).结论 AECOPD患者MDRO感染与Th1/Th2细胞因子变化密切相关.过去3个月使用抗生素、有创机械通气及血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-13水平是AECOPD患者MDRO感染的影响因素,根据上述因素构建的预测模型对MDRO感染具有较高的预测价值.