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经尿道膀胱肿瘤切除术后行二次电切治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及复发影响因素

Effect of repeat transurethral resection for high-risk non-muscle-invasive bladder cancer after transurethral bladder tumor resection and influencing factors of recurrence

摘要目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术后行二次电切治疗(reTUR)高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及复发影响因素.方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月108例高危NMIBC患者的临床资料.依据是否接受reTUR分为reTUR组(n=50)与non-reTUR组(n=58),术后均接受常规化疗+定期复查.比较两组治疗效果、肿瘤复发及无复发生存期(RFS).依据患者复发状况分为复发组(n=44)与未复发组(n=64),分析高危NMIBC术后复发的影响因素.结果 reTUR组治疗总有效率为86.00%(43/50)高于non-reTUR组的68.97%(40/48,P<0.05).随访截止时间为2024年12月,reTUR组总复发率为28.00%(14/50)低于non-reTUR组51.72%(30/58),且RFS长于non-reTUR组(P<0.05).经二元Logistic回归分析,肿瘤数目≥2个、肿瘤分期T1期及肿瘤分级G3级均为高危NMIBC患者术后复发的独立危险因素,而有reTUR为保护因素(P<0.05).结论 高危NMIBC患者经尿道膀胱肿瘤切除术后进一步reTUR能显著提高治疗效果,降低复发率.肿瘤数目、肿瘤分期、肿瘤分级以及reTUR均可影响高危NMIBC患者复发.

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