老年难治性高血压患者听力损失的预警模型构建及健康管理对策
Construction of early warning model for hearing loss in elderly patients with refractory hypertension and health management strategies
摘要目的 探讨老年难治性高血压患者听力损失的影响因素,构建风险预警模型,为健康管理中心及时采取防控对策提供指导.方法 选取2022年1月至2023年10月收治的老年难治性高血压患者153例,收集患者人口学特征资料和临床资料,采用多因素Logistic回归模型、随机森林集成分类算法对老年难治性高血压患者听力损失的影响因素进行分析,比较二者预测效能.结果 153例老年难治性高血压患者中,听力损失发生率为58.17%(89/153);年龄、糖尿病、睡眠障碍、血清C反应蛋白(CRP)、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异系数是老年难治性高血压患者听力损失的危险因素,Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分是其保护因素(P<0.01).影响老年难治性高血压患者听力损失的重要性由高到低依次为24 h平均收缩压、MMAS-8评分、24 h收缩压变异系数、血清CRP、糖尿病、睡眠障碍、年龄.两种预测模型在老年难治性高血压患者听力损失风险预测中均具备良好的预测效能,但随机森林算法所构建的风险预警模型性能优于Logistic回归模型,曲线下面积为0.914(95%CI:0.858,0.953).结论 基于年龄、糖尿病、睡眠障碍、血清CRP、24h平均收缩压、24 h收缩压变异系数、MMAS-8评分构建的随机森林预测模型具有良好的预测效能,可应用于临床,为老年难治性高血压患者听力损失防控提供科学依据.
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