换一批罕见脾异位妊娠临床误诊分析及多学科救治经验
Rare splenic ectopic pregnancy:clinical misdiagnosis analysis and multidisciplinary treatment experience
摘要目的 探讨脾异位妊娠(SEP)临床特点,分析误诊原因,提出防范误诊措施,并分享多学科协作(MDT)救治经验.方法 回顾性分析2024年3月诊治的1例SEP误诊为异位妊娠合并外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 患者因"腹痛2 h"入院.腹痛系上腹部受撞击后出现,初为左上腹痛,后波及全腹.急诊超声提示盆腹腔大量积液,宫内未见妊娠组织;尿妊娠试验阳性.初步诊断:异位妊娠合并外伤性脾破裂;失血性贫血.完善术前检查并行多学科会诊后行急诊腹腔镜探查术.术中见盆腹腔内大量积血及凝血块,子宫及双附件外观正常,表面无活动性出血及破裂口,向上探查,左上腹积聚大量凝血块,清除凝血块后见脾脏背面近下极有一包块伴活动性出血,与家属充分沟通后行脾肿物切除术.术后病理示:脾组织内见滋养细胞及绒毛,符合异位妊娠.误诊时间2 d.确诊后经多学科协作救治,患者术后第7天痊愈出院.结论 育龄期女性以腹痛就诊时,必须全面评估异位妊娠可能性,尤其需警惕罕见着床部位,以降低漏误诊风险.早期多学科协作对SEP的成功诊治至关重要.
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关键词
异位妊娠脾脏误诊脾破裂多学科救治脾肿物切除术病理ectopic pregnancyspleenmisdiagnosissplenic rupturemultidisciplinary team treatmentsplenectomypathology
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2026.10.004
发布时间
2026-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题计划项目（20261435）
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