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关节镜下距腓前韧带修复术治疗急性踝关节扭伤合并距骨前脱位的效果

Efficacy of arthroscopic anterior talofibular ligament repair for acute ankle sprain complicated by anterior talar dislocation

摘要目的 比较关节镜下距腓前韧带修复术与石膏托固定治疗急性踝关节扭伤合并距骨前脱位的临床效果.方法 选取2023年5月—2025年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的25例急性踝关节扭伤合并距骨前脱位患者为研究对象,根据治疗方式不同分为保守治疗组14例和手术治疗组11例.保守治疗组采用石膏托固定治疗,手术治疗组采用关节镜下距腓前韧带修复术治疗.比较两组患者治疗后1周及治疗后12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国骨科足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、足踝功能量表(FAAM)评分、踝关节前抽屉试验、踝关节MRI表现及并发症发生情况.结果 治疗后12个月,两组VAS评分较治疗后1周均显著降低(P<0.01).治疗后12个月,两组AOFAS、FAAM评分较治疗后1周均显著升高,且手术治疗组显著高于保守治疗组(P<0.01).手术治疗组前抽屉试验阳性率[0(0/11)]低于保守治疗组[64.29%(9/14)],距骨复位良好率[90.91%(10/11)]显著高于保守治疗组[42.86%(6/14)],三角韧带愈合良好率[81.82%(9/11)]高于保守治疗组[28.57%(4/14)],并发症发生率[0(0/11)]低于保守治疗组[35.71%(5/14)](P<0.05).结论 关节镜下距腓前韧带修复术治疗急性踝关节扭伤合并距骨前脱位可改善踝关节稳定性和足踝功能.

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