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急性心肌梗死伴新发右束支阻滞的临床意义

The clinical characteristics and significance of new onset right bundle branch block with acute myocardial infarction

摘要目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并新发右束支阻滞(RBBB)的临床特征及意义.方法 回顾性分析同期住院的AMI伴新发RBBB(观察组)与同期住院的无新发RBBB患者(对照组),比较两组的基线资料、心电图、冠状动脉造影(CAG)、肌钙蛋白(cTNI)滴度、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心功能及院内主要不良心脏事件(MACE).结果 观察组新发RBBB多继发于急性前侧壁心肌梗死,梗死相关动脉(IRA)以左冠状动脉前降支(LAD)近端多见;观察组cTNI滴度、(CK-MB)峰值、Killip平均分级、住院期间MACE发生率均明显高于对照组,而左室射血分数(LVEF)则低于对照组.结论 AMI合并新发RBBB提示心梗面积大,病情凶险,预后不良,应尽早行再灌注治疗.

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