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左前分支阻滞合并室内阻滞1例

摘要患者男性,52岁,以“反复气短、胸闷6年,加重伴黑朦1个月”入院.体温36.3℃,心率101bpm,呼吸20bpm,血压161/11 1mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音.动态心电图诊断:窦性心律;完全性左束支阻滞;偶发房早;偶发室早;成对室早;短阵室速.心脏超声:左心增大,左房内径57×68×64mm,左心室舒末径90mm,二尖瓣(中-重度返流),主动脉瓣退行性变,左室整体收缩功能明显减低,符合扩张性心肌病.X线胸片:双肺陈旧性病变,心影增大,左侧肋膈角变钝.冠脉CTA:左前降支中段血管走形与心肌关系密切,第一、二对角支中远段走行于心肌内,管腔纤细,后室间支血管走行与心肌关系密切,心脏明显增大,双肺支气管扩张.

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