换一批摘要临床上急性下壁心肌梗死容易合并缓慢性心律失常,尤其是三度房室传导阻滞,主要由于房室结动脉的上游动脉缺血影响房室结动脉血供,从而影响房室传导系统,严重者可发生房室结缺血性病变;三度房室传导阻滞是一种严重的致命性心律失常,尤其发生在急性心肌梗死的早期,预后差,住院期间病死率高,及时识别及准确预测病变血管对预后有重要意义[1].以往认为房室结是由房室结动脉和第一间隔动脉供血,因此,心肌前壁、下壁缺血性损伤可引起房室结传导阻滞;但后来人们发现上述原理无法解释临床上出现的冠状动脉回旋支闭塞会引起房室传导阻滞;同时临床上急性下壁心肌梗死患者中,狭窄发生在右冠状动脉近端,房室传导阻滞发生率高于发生在任何一分支狭窄时.
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