摘要目的 探讨152例心力衰竭(HF)患者QRS波时限(QRSd)、R波振幅与心率变异性(HRV)和心功能的关系.方法 选取2021年3月至2024年5月在濮阳油田总医院确诊的152例HF患者,按照NYHA心功能分级分为Ⅱ级组(n=55)、Ⅲ级组(n=47)和Ⅳ级组(n=50),均进行心脏彩超检查,比较三组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)],进行心电图检查,比较三组患者QRSd、R波振幅之和(∑ R),进行动态心电图检查,比较三组患者HRV时域指标.并采用Pearson相关性分析HF患者QRS波时限、R波振幅之和(∑R)、心率变异性与心功能的关系.结果 三组心力衰竭患者原发病类型分布均无明显差异(P＞0.05),具有可比性;Ⅱ级组LVEDD、LVESD明显低于Ⅲ级组和Ⅳ级组(P＜0.05),且Ⅲ级组明显低于Ⅳ级组(P＜0.05);Ⅱ级组LVEF明显高于Ⅲ级组和Ⅳ级组(P＜0.05),且Ⅲ级组高于Ⅳ级组(P＜0.05);Ⅱ级组和Ⅲ级组QRSd明显低于Ⅳ级组(P＜0.05),Ⅱ级组与Ⅲ级组无明显差异(P＞0.05);Ⅱ级组∑R明显高于Ⅲ级组和Ⅳ级组(P＜0.05),且Ⅲ级组明显高于Ⅳ级组(P＜0.05);Ⅱ级组每5分钟RR间期平均值标准差明显高于Ⅲ级组和Ⅳ级组(P＜0.05),且Ⅲ级组高于Ⅳ级组(P＜0.05),正常相邻窦性RR间期差值均方根、相差＞50 ms相邻RR间期的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)明显低于Ⅲ级组和Ⅳ级组(P＜0.05).Pearson 相关性分析显示,LVEDD(0.467,P＜0.05)、LVESD(0.493,P＜0.05)与 QRSd呈正相关,LVEF(-0.426,P＜0.05)与 QRSd 呈负相关;LVEDD(-0.431,P＜0.05)、LVESD(-0.447,P＜0.05)与∑R呈负相关,LVEF(0.432,P＜0.05)与∑R呈正相关;HRV各指标均与QRSd、∑R无相关性.结论 心力衰竭患者心电图QRS波时限、R波振幅之和与心功能具有显著相关性,但与心率变异性无相关关系.