先天性巨结肠手术后近期并发症的发生率及危险因素分析

Prevalence and risk factors of the early complications after surgery of Hirschprung's disease:a retro-spective cohort study

二维码有效期 120s

摘要目的通过随访调查先天性巨结肠术后近期并发症的发病率及危险因素,为临床医生的诊疗措施提供理论依据,减少术后各种并发症的发生率并为患儿的术后护理提供指导. 方法对本院2002年1月1日至2012年12月31日行巨结肠根治术的患儿进行问卷随访,并对患者的病历资料包括手术前后以及术中的各种相关因素进行回顾性调查,应用Logistic回归分析各种并发症的相关危险因素. 结果本研究共纳入181例患儿,随访时间1~13年,平均(6.27 ±2.85)年.术后近期并发症包括:肠炎52例(28.73%),污便及便失禁38例(20.99%),吻合口狭窄2例(1.10%),脱肛1例(0.55%),死亡1例(0.55%),腹腔感染1例(0.55%).多因素Logistic回归分析显示术后近期肠炎的危险因素包括低体重(OR=2.378),IgA低下(OR=2.766),术前发生肠炎(OR=4.597),痉挛段≥30 cm(OR=3.285).污便的危险因素包括低体重(OR=3.006),IgA低下(OR=3.885),痉挛段≥30 cm (OR=5.055),手术年龄<2个月(OR=4.270). 结论先天性巨结肠术后近期肠炎及污便的发病率仍然较高,临床医生及患儿家属应该加强对术后并发症相关危险因素的认识,并根据这些危险因素采取针对性措施,以降低各种并发症的发生率.