换一批儿童先天性巨痣的病理特征及手术疗效探讨
The discussion over pathological features and the effect of surgical treatment of children with giant pig-mented nevus
摘要目的 探讨儿童先天性巨痣的治疗方法、手术时机及其与病理之间的关系. 方法 回顾性分析近年来本院收治的28例先天性巨痣患儿临床资料,其中男18例,女10例;头面部13例,肢体及躯干部15例,术后标本进行HE染色.1例头部发际线以内巨痣采用埋置扩张器,二期手术切除;23例采用一次性全部切除植皮;1例采用分次切除病变组织,植皮覆盖创面的方法;其余3例因痣体大,患儿年龄大肢体长,供皮不够,且位于跨关节处,采取部分切除植皮. 结果 所切除的巨痣血液供应均较正常皮肤丰富,累及浅筋膜者皮下脂肪均较稀少.HE 染色病理检查2例为黑色素细胞交界痣(7%),26例为复合痣(93%),均未发生恶变.28例术后伤口均Ⅰ期愈合,愈合均满意. 结论 先天性巨痣具有良性肿瘤的细胞生物学特性,尽早进行整形外科手术可减轻手术瘢痕,较好恢复患儿外形及功能,去除面积及所需去除组织少,且病理上可减少恶变几率,较大程度上减轻患者的心理伤害.
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