换一批13例新生儿胃穿孔诊治结果分析
Clinical diagnosis and treatment of neonatal gastric perforation: a report of 13 cases
摘要目的 总结13例新生儿胃穿孔的临床特点和治疗经验. 方法 以2010年9月至2016年12月上海交通大学附属儿童医院普外科和新生儿科收治并行手术治疗的13例胃穿孔患儿为研究对象,收集患儿性别、胎龄、出生体重、首发症状、手术方式、手术效果及预后等临床资料,通过对上述资料的整理分析评估治疗效果. 结果 13例患儿中,生存12例(92.31％),死亡1例(7.69％).低出生体重7例(53.85％);早产儿9例(69.23％);术前X线片显示气腹13例(100％);术前血气分析显示酸中毒(pH ＜7.35)8例(61.54％);胃穿孔长度小于2 cm者2例(15.38％),2～5 cm者6例(46.15％),大于5 cm者5例(38.46％);发病日龄均为出生后1周以内,出现症状到手术时间间隔＜24h者11例(84.61％),≥24 h者2例(15.29％,1例死亡);穿孔部位:胃前壁3例(23.08％),胃后壁2例(15.29％),胃大弯5例(38.46％),胃小弯2例(15.29％),同时位于胃前壁及胃后壁1例(7.69％,为死亡病例);13例均行一期胃壁修补手术,术后胃壁肌层缺损9例(69.23％),胃壁肌层发育不良1例(7.69％),缺血坏死3例(23.08％). 结论 从本次纳入的13例新生儿诊治分析结果来看,新生儿胃穿孔多发生于早产儿、低出生体重儿;穿孔部位多位于胃前壁及胃大弯;胃壁肌层缺损为新生儿胃穿孔首要病因.积极的围产期管理、原发疾病的早期治疗及纠正消化道合并畸形对改善患儿预后有重要的临床意义.
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医学主题词
婴儿, 新生(Infant, Newborn)胃(Stomach)预后(Prognosis)胃肠道(Gastrointestinal Tract)外科手术(Surgical Procedures, Operative)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-6353.2018.11.013
发布时间
2019-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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