弹性髓内钉单骨固定治疗儿童前臂双骨折疗效的Meta分析

The effect of elastic stable intramedullary nailing single bone fixation in pediatric both bone forearm fractures :A Meta-analysis

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摘要目的探讨弹性髓内钉单骨固定治疗儿童前臂双骨折的疗效.方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、维普、万方、CNKI及中国生物医学文献服务系统等数据库公开发表的研究,查阅关于髓内钉单骨与双骨固定治疗儿童前臂双骨折的随机对照研究和病例对照研究(文献的发表时间截至2018年12月).按照制定的纳入及排除标准,由两位研究者独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两种术式术后前臂旋转功能受限、并发症、手术时间、住院费用、骨折愈合时间、石膏固定时间等.结果本研究最终纳入7篇符合入选标准的文献,其中1篇随机对照研究(仅进行描述,未合并入其他病例对照研究进行统计学分析),6篇病例对照研究;6篇病例对照研究中共纳入302例患儿,其中单骨固定组144例,双骨固定组158例.Meta分析结果显示:单骨固定组术后骨折愈合时间[MD=-0.45,95％CI(-5.02,4.12),P=0.85]、前臂旋转功能受限[OR=1.46,95％CI(0.73,2.89),P=0.28]和术后并发症发生率[OR=0.86,95％CI(0.41,1.78),P=0.68]与双骨固定组无统计学差异.单骨固定组手术时间[MD=-17.76,95％CI(-27.24,-8.27),P=0.0002]和住院费用[MD=-4.24,95％CI(-5.81,-2.66),P<0.00001]与双骨固定组有统计学差异.结论弹性髓内钉单骨固定治疗儿童前臂双骨折安全、有效且经济.