经导管动脉栓塞术治疗肝母细胞瘤破裂的初步探索

Preliminary exploration of transcatheter arterial embolization for ruptured hepatoblastoma

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摘要目的:探讨经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization，TAE)在肝母细胞瘤(hepatoblastoma，HB)破裂中的治疗价值。方法:回顾性收集2021年3月至2023年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的10例接受TAE治疗的HB破裂患儿临床资料，总结分析患儿临床特点、实验室及影像学检查特点与预后。结果:本研究共纳入10例患儿，其中男1例，女9例。发病月龄为21.5(13.3，45.3)个月，初诊时肿瘤长径13.0(10.8，15.3)cm，甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)均明显升高[443 641(137 598，877 500)ng/mL]。肿瘤破裂后血红蛋白和红细胞计数均下降，低谷血红蛋白69.0(56.3，85.8)g/L。根据PRETEXT术前分期系统，Ⅱ期1例、Ⅲ期7例、Ⅳ期2例。患儿均接受TAE治疗，其中9例成功止血。随访时间15.00(3.75，19.25)个月。9例生存，1例死亡。结论:HB破裂临床罕见，治疗难度大，患儿常伴有肿瘤负荷大、一般情况差、血色素进行性下降等。TAE是其有效治疗方式。对于预期药物止血效果欠佳的患儿，建议尽早行介入治疗以达到止血目的。